Маммопластика – хирургическое вмешательство, включающее в себя пластическую коррекцию, подтяжку, уменьшение либо увеличение груди

Содержание

• Виды маммопластики
• Обвисшая грудь (мастоптоз)
• Пластика груди при мастэктомии
• Система Брава
• Что такое имплантанты и какие они бывают
• Как может быть размещен имплантат в груди
• Подготовка к операции
• Послеоперационный период
• Возможные осложнения после маммопластики
• Популярные вопросы
• Противопоказания к маммопластике
• Маммопластика и беременность
• Что такое компрессионное белье

Мамопластика молочных желез подразумевает изменение объема или же формы молочных желез хирургическим методом и включает в себя:

• Метопексию – подтяжку груди.
• Эндопротезирование – увеличение объема молочных желез.
• Редукционную маммопластику – уменьшение объема молочных желез.
• Коррекцию асимметрии.
• Коррекцию ареолы и самого соска молочной железы.
• Реконструкцию молочной железы (операция проводится после перенесенных онкологических заболеваниях, повлекших за собой удаление молочной железы).

Вышеперечисленные операции возможно совмещать. Так, например, самым распространенной комплексной процедурой можно назвать эндопротезирование с параллельной подтяжкой и коррекцией ореолы сосков молочной железы.

Подробнее о видах маммопластики

Эндопротезирование (увеличение груди)

Данный вид маммопластики особенно популярен среди рожавших женщин. Как правило, после родов грудь женщины теряет прежнюю привлекательность, провисает или же сокращается в размерах, из-за чего у молодой мамы развивается комплекс, от которого легко избавиться с помощью эндопротезирования, способного восстановить прежнюю упругость и форму молочных желез.

Показания к эндопротезированию

• комплексы, связанные с эстетикой, а именно с недовольством женщины по поводу размера и формы груди;
• женщинам с врожденной патологией или недоразвитием молочных желез;
• видимая асимметричность молочных желез;
• провисание груди в связи с резким похуданием;
• женщинам, перенесшим операцию по частичной либо полной резекции молочных желез, после онкологии;
• женщинам с изменением формы и эластичности молочных желез после кормления.

Редукционная маммопластика (уменьшение груди)

Основными показателями к проведению редукционной маммопластике являются:

• комплексы, связанные с недовольством женщины, относительно форм и размера ее груди;
• женщинам с непропорциональным развитием и различными патологиями груди;
• женщинам, испытывающим регулярные боли в области спины и шеи из-за большого веса и размеров молочных желез;
• женщинам, мучающимся воспалительными заболеваниями, вызванными бактериями, грибками или вирусами (опрелостями) под молочными железами.

Метопексия (подтяжка груди)

Данный вид пластической операции проводится с целью улучшить форму молочных желез. Операция проводится также в случаях с отсутствием положительных результатов после проведения специальных упражнений и диет, которые были направлены на индивидуальную коррекцию бюста.

Метопексия или подтяжка груди является необходимостью для женщин с несимметричными пропорциями молочных желез, например при вытягивании, опущении груди, потере форм и эластичности. Метопексия также рекомендована женщинам с ярко выраженными растяжками, образовавшимися после родов и кормления грудью, а также при резком снижении веса. Женщинам с большим размером груди также рекомендуется проведение метопексии при условии выполнения комплексных процедур включающих редукционную маммопластику.

Коррекция ареолы и соска молочной железы

Операция по коррекции сосков выполняется в случае недовольства женщины по поводу эстетических нюансов, касающихся формы и ареола сосков. Пластические хирурги рекомендуют проводить операцию только после родов и кормления, так как присутствует высокая вероятность некоторых нарушений молочных протоков, которые могут привести к полной потере лактации.
Операция может проводиться как на одной, так и сразу на двух ареолах и подразумевает резекцию тканей, находящихся между кожей груди и самим ареолам.

Виды проблемных сосков, при которых рекомендуется проведение операционного вмешательства:

• втянутый, когда фиброзные волокна не пускают сосок наружу;
• гипертрофированный или слишком вытянутый сосок.

Втянутые соски корректируются за счет натяжения тканей, которое достигается при помощи имплантатов. Что же касается гипертрофированных сосков, то эта проблема решается хирургами при резекции некоторого количества тканей. Внимание! Мышечный слой, а также молочные протоки в операции данного вида затронуты не будут.

Реконструкция молочных желез (женской груди)

Операция по реконструкции молочных желез выполняется после полной либо частичной резекции груди. Как правило, лампэктомия или мастэктомия (частичная либо полная резекция молочных жеелез) назначается в случае выявления раковых опухолей, а также при механических травмах, полученных, например, во время аварии.

Реконструкция в данных случаях проводится поэтапно, а именно:

1. Реконструкция молочных желез. Материалом для этой процедуры служат ткани пациента.
2. Сосково-ареолярное восстановление (САК). Операция подразумевает подсаживание в молочные железы взятой с малой половой губы слизистой, иссечение и придание формы. К сожалению, утраченная ранее чувствительность, после проведения данного вида операции не восстанавливается.

Восстановление асимметрии молочных желез

Асимметрия молочных желез свойственна подавляющему большинству женщин и действительно ощутима как с психологической, так и с эстетической точки зрения, особенно в случаях, если данная проблема визуально заметна даже невооруженным взглядом.

Так, асимметрия подразумевает:

• неодинаковый размер молочных желез;
• расположение молочных желез на разной высоте;
• непараллельное расположение сосков;
• различную направленность сосков;
• кифосколиотическую деформацию грудной клетки, приводящую к впалости груди.

Так, исправить проблему асимметрии можно с помощью редукционной маммопластики, а именно сделав одну грудь больше либо меньше относительно второй. Также сегодня эту проблему можно испарить, прибегнув к подтяжке, либо с помощью имплантатов.

Обвисшая грудь – причины и современные методы восстановления

Причинами данного дефекта могут быть:

• Роды и последующее кормление грудью

Известно, что уже во время родов, а также некоторое время после, женская грудь значительно увеличивается в объеме. Но проблема состоит в том, что во время лактации (кормления грудью) жировая ткань, которая является основной составляющей молочной железы, истощается, и хотя после этого периода она восстанавливает утраченные клетки и становится прежней, кожа на этом участке остается неизменной, из-за чего и происходит провисание груди.

• Резкое снижение веса

Эффект от резкого снижения веса практически соответствует тем процессам которые происходят с молочными железами при беременности и кормлении грудью. В итоге женщина получает уменьшение объема, который приводит к провисанию груди.

• Отказ от бюстгальтера

Является еще одной причиной провисания груди. Известно, что женская грудь провисает под силой своей тяжести, причем этот процесс с каждым годом усиливается и со временем становиться особенно заметен у обладательниц большого бюста. Это происходит потому, что многие современные женщины категорически отказываются носить бюстгальтер, который служит именно для поддержки груди.

Ярким наглядным пример таким женщинам могут послужить африканские аборигенки. На многочисленных фотографиях в интернете можно увидеть обнаженных туземок, которые, несмотря на свой юный возраст, имеют неэстетичную, провисшую грудь. Деформация в этих случаях связана не только с ранними родами, как думают многие, но и с отсутствием у африканских аборигенок такого необходимого предмета, как бюстгальтер, который снимает нагрузку и не дает тем самым коже растянуться, сохраняя естественную форму груди.

Данную проблему современная пластическая хирургия решает с помощью метопексии (подтяжки), в процессе которой хирург иссекает обвисшие участки кожи и сшивает ее эластичную часть. Сосок и ареолу при этом также переносят в нужное место. По желанию пациентки, хирург может установить имплантаты, что придаст дополнительный объем груди.

Маммопластика при мастопатии

Мастопатия – фиброзно-кистозное заболевание молочной железы, известное врачам уже боле ста лет и которое проявляется у 50% женщин. Болезнь бывает диффузная либо узловая, и может стать причиной возникновения рака. Последний тип заболевания в большинстве случаях не представляет серьезной опасности для жизни пациента и не является противопоказанием к эндопротезированию, но может причинять женщине немалые страдания. Иногда при проведении маммопластики хирург может удалить фиброзный очаг, но в том случае, если его диаметр будет превышать 1 см.

Что же касается диффузной формы заболевания, то здесь дела обстоят куда серьезнее, ведь проводить любую маммопластику возможно только лишь после глубокого обследования и проведения соответствующего лечения. Внимание! Вся представленная выше информация не является показаниями к хирургическому вмешательству, поэтому в случае выявленной мастопатии, женщине нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом по поводу желания провести какую-либо маммопластику.

Система «Брава»

Сегодня маркетологи активно пропагандируют систему «Брава», как методику безоперационного увеличения груди, которая, безусловно, таковой не является. Система, или лучше сказать методика «Брава», это ничто иное как расширенный и усовершенствованный вариант липофилинга, который подразумевает десятичасовое ношение специальных помповых накладок до основной процедуры – хирургического вмешательства. Накладки позволяют вытянуть грудь и создать лишний объем, после чего хирург заполнит образовавшиеся полости жировыми тканями, взятыми у пациентки. Процедуру проводят в несколько этапов:

• забор жировой ткани из донорской области (как правило, это ягодицы);
• фильтрация жира, то есть удаление лишних жидкостей;
• закачивание отфильтрованного жира в область молочных желез.

Реабилитационный период подразумевает двухмесячное ношение вакуумных помп. Но и это еще не все! Человеческий организм будет медленно, но верно выводить этот жир естественным путем. Как показывает медицинская практика, степень рассасывания закаченного жира составляет 70%. Именно поэтому авторитетные пластические хирурги не рекомендуют использовать систему «Брава».

Какие бывают имплантаты

Сегодня существуют две формы современных имплантатов, а именно, круглые и анатомические. Современные виды имеют шероховатую либо микро-полиуретановую поверхность. Последний тип имплантатов применяется при капсулярной контрактуре и сложных подтяжках при асимметрии молочных желез. Наполнителем современных имплантатов служит высокогазивный гель, имеющий «память», то есть, в случае повреждения изделия, гелеобразная жидкость не вытечет за пределы изделия, а примет ее изначальную форму. Различают имплантаты по профилю, проекции, а также объему жидкости, которая измеряется в миллилитрах. Побор имплантатов должен происходить совместно с пластическим хирургом.

Виды вживления имплантатов

• Ареолярный (вокруг ареолы)

Этот метод подразумевает внедрение имплантата через небольшое рассечение вокруг ареолы, что позволяет хирургу разместить имплант с минимальными травмами для молочной железы. Послеоперационный шрам при данной методике вживления практически незаметен, так как рассечение делается «гамма-ножом» четко по границе ареола. Такая методика показана только рожавшим женщинам, так как присутствует риск повреждений молочных протоков.

• Субмаммарный (Подгрудный)

Данная методика подразумевает внедрения импланта через рассечение в области подгрудной складки. Такая операция считается наиболее безопасной. Шрама в этом случае также практически незаметен, так как он скрывается под естественной складкой груди. Ведущие пластические хирурги особенно рекомендуют эту методику маммопластики женщинам со средним или большим размером бюста.

• Подмышечный.

Эта методика вживления имплантатов является довольно спорной, так как имеет как свои плюсы, так и минусы. К преимуществам можно отнести то, что операция, проведенная таким методом, исключает любые повреждения и сохраняет целостность молочной железы, чувствительность в области ареола и соска также не подвергается изменениям. Незаметны и послеоперационные шрамы, так как они находятся в подмышечной области.

Минусом подмышечного вживления имплантатов является высокая вероятность осложнений и неправильное размещение импланта, поэтому данную процедуру должен проводить пластический хирург, имеющий достаточный опыт в проведении подобных операций.

Предоперационная подготовка

• Сдача все назначенных врачом анализов.
• Пройти флюорографию (не во всех случаях).
• Проконсультироваться с гинекологом (не во всех случаях).
• Консультация маммолога.
• Пройти электрокардиограмму.

Данная операция проводится только на пустой желудок. Важно! Пациентка не будет допущена к процедуре, если на момент операции у нее начнется менструальный цикл.

После сдачи анализов и обязательной консультации с анестезиологом, хирургом будут отмечены желаемые изменения в области молочных желез. После этого будет проведена операция.

Реабилитационный период

Успешная реабилитация будет зависеть от строгого выполнения всех предписаний хирурга. Следуя строгим рекомендациям врача, риск возникновения каких-либо осложнений сводится к минимуму. Послеоперационные отеки, как правило, сходят уже на третьей неделе. Также следует понимать, что любое хирургическое вмешательство является болезненной процедурой, но правильный подбор обезболивающих средств во время реабилитационного периода существенно облегчат ваши страдания.

Внимание! Пациенткам после операции категорически воспрещается посещать сауны, принимать солнечные ванны, поднимать вес, превышающий пять килограмм и заниматься любыми видами спорта. Также пациенткам будет назначено ношение специального утягивающего компрессионного белья на протяжении одного месяца после операции. Все ограничения могут быть сняты только после консультации с хирургом, проводившим операцию.

Возможные осложнения после проведения маммопластики

• Контурирование имплантата.
• Образование келоидных рубцов.
• Потеря чувствительности в области ареола и сосков, которая, как правило, восстанавливается через полгода.
• Образование капсулярной контрактуры груди.
• Смещение имплантатов.
• Образование гематом и сером.

Все вышеперечисленные осложнения могут быть не только следствием перенесенной операции, но также быть вызваны индивидуальными особенностями женского организма. Хочется еще раз подчеркнуть, что следуя строгим рекомендациям врача, риск послеоперационных осложнений сводится к минимуму.

Популярные вопросы

Чем обрабатывать послеоперационные шрамы?

Заживление послеоперационных швов зависит:

• От места расположения шва. Разрез может быть произведен как по линии кожи, так и на границе с ареолой.
• От генетической предрасположенности к заживлению
• От техники наложения шва.
• От типа разреза.

Также стоит отметить, что в случае выполнения операции, которая подразумевает разрез в области ареолы, от хирурга не требуется высокого профессионализма, так как даже при самом неудачном рассечении, кожа в этом месте очень хорошо заживает и следы рубцевания практически отсутствуют.

Если же говорить о специальных мазях, то клинически не доказано, что такие препараты каким-то образом влияют на скорейшее заживление. Мало того, ведущие хирурги утверждают, что различные мази и гели, которые рекомендуется втирать в область послеоперационных швов могут привести даже к нежелательным последствиям.

Можно ли пользоваться сауной и ходить в солярии?

Ведущий пластические хирурги рекомендую воздерживаться от походов в солярии и сауны, а также принимать солнечные ванны на протяжении всего реабилитационного периода. Это объясняется тем, что долгое нахождение под прямыми солнечными лучами сушит кожу и способствует сгоранию внутреннего жира, который впоследствии не восстанавливается.

Также загар неблагоприятно сказывается на послеоперационных шрамах, так как кожа в этом месте лишена нужного количества меланина. Именно поэтому принимать солнечные ванны следует лишь после того как шов станет белым. Мало того, даже если шов находится под естественно складкой груди или же подмышкой и таким образом скрыт от попадания солнечных лучей, меланин с других участков кожи может распространиться в данную область и привести к нежелательным осложнениям.

Через какое время можно заниматься сексом?

При условии, что грудь не будет подвергаться интенсивному давлению, заниматься сексом можно будет уже через две недели после перенесенной операции. Такое требование будет сохраняться на протяжении полутора месяцев.

Нужен ли массаж груди?

Современные импланты и инновационные методики выполнения маммопластики не требуют проведения каких-либо дополнительных лечебных манипуляций. Массаж, который был актуален более 10 лет назад, уже в прошлом.

Через какое время можно приступить к спортивным упражнениям и занятиям фитнесом?

Пластические хирурги рекомендуют воздержаться от любого вида спорта и нагрузок на протяжении полутора месяцев.

Как долго будут длиться неприятные ощущения и боли в области груди после маммопластики?

Продолжительность послеоперационной боли носят сугубо индивидуальный характер. Так, например, у одних пациенток болевые ощущения проходят уже после двух недель, а у других неприятные ощущения могут длиться до полутора месяцев. Не стоит уделять боли особого внимания и волноваться, ведь это естественная реакция человеческого организма на хирургическое вмешательство.

Противопоказания к маммопластике

• Сахарный диабет.
• Беременность.
• Злокачественные новообразования.
• Гемофилия.
• Заболевания внутренних органов.
• Несовершеннолетие пациентки.
• Период лактации.
• Хронические заболевания.
• Инфекционные заболевания (гепатит, СПИД, сифилис).

Маммопластика и беременность

Маммопластика не является противопоказанной женщинам, которые планируют в ближайшее время иметь детей. Если операция сделана в соответствии со всеми правилами и выполнена высококвалифицированным хирургом, а значит, молочные протоки небыли нарушены, то проблем с грудным вскармливанием впоследствии быть не должно.

Но все же пластические хирурги советуют воздержаться от зачатия хотя бы на год после проведения операции, а также не рекомендуют проводить маммопластику женщинам, планирующим забеременеть в течение ближайших шести месяцев.

Компрессионное белье

Компрессионное белье представляет собой своего рода бюстгальтер, состоящий из эластичных волокон, который предназначен для замены естественной капсулы, образующейся вокруг импланта на протяжении всего реабилитационного срока. Это значит, что данное белье удерживает импланты на месте благодаря прижиманию большой грудной мышцы, а также способствует снижению отечности. В случае отказа от компрессионного белья, карман, в котором находится имплантат, растянется, что неминуемо приведет к разбалтыванию самого импланта.
Некоторые пластические хирурги отдают предпочтение обычным обтягивающим спортивным топам, но из-за индивидуальных физиологических особенностей организма, такая методика подходит не всем. Так, например, женщины с плотной кожей в области груди хоть и могут прекрасно обойтись без компрессионного белья, но риск возникновения осложнений все-таки достаточно велик. Поэтому если ваш пластический хирург хочет заменить специальное компрессионное белье какой-либо другой одеждой, то стоит задуматься, а нужен ли вам такой «специалист».

Юлия Гринберг

врач-онколог

Доктор Юлия Гринберг занимает должность старшего врача крупнейшей частной медицинской клиники «Ассута» и является ведущим экспертом по радиотерапии и онкологии в МЦ «Ассута».