Стеноз позвоночного канала

Длительно протекающий процесс, характеризующийся аномальным сокращением площади центрального канала позвоночника или уменьшением межпозвоночного отверстия либо латерального кармана, называется стенозом позвоночного канала.
Изменения происходят с проникновением в эти области хрящевых или костных образований. Это ведет к ущемлению кровеносных сосудов, спинной мозг не получает в необходимых количествах кислород и питательные вещества.
На сегодняшний день стеноз находится в списке часто встречающихся заболеваний позвоночника. Он причисляется к возрастным изменениям, но может наблюдаться и у молодых пациентов.

По месту локализации в позвонке стенозы подразделяют на:

• Центральный.
• Латеральный.

По генезису выделяют три типа:

• врожденные патологии;
• приобретенные;
• комбинированные.

Симптомы

Наиболее часто стеноз локализуется в поясничном отделе. При центральном типе патологии симптоматикой служат:

• возникающие боли в пояснице;
• попеременная хромота;
• тощущение слабости или тяжести в пояснице и ногах, возникающие при нагрузках.

После непродолжительного отдыха признаки проходят.

При латеральном проявлении возникают:

• тянущие боли в ногах
• характерные для радикулита болевые ощущения;
• снижается чувствительность и тонус мышц в месте поражения.

Диагностика

Для проведения качественной диагностики в израильских клиниках Ассута созданы все условия: современная и высокоточная аппаратура, опытные врачи, способные провести диагностику, составить схему лечения и успешно его внедрить.

После осмотра хирурга-ортопеда определяется программа исследования пациента, состоящая из:

• рентгенографических исследований позвоночника;
• спиральной компьютерной томографии;
• МРТ позвоночника;
• рентгеноскопии при помощи миелографии.

Возможно назначение дополнительных анализов, исследований и консультаций.

Лечение

Схема лечения для каждого пациента в клиниках Ассута индивидуальна. В зависимости от степени выраженности проявлений проводится как медикаментозное лечение, так и применение хирургических методов.

В первых фазах заболевания, когда разрушительные процессы не зашли далеко, применяют медикаментозное лечение, включающее прием болеутоляющих препаратов в комплексе с массажем и физиотерапевтическими мероприятиями.
При отсутствии положительной динамики в консервативном лечении прибегают к оперативному вмешательству.

Если сужения в позвоночном канале минимальны, на заднюю сторону позвоночника через микроразрезы на коже производится имплантация межоститстых спейсеров. Эти приспособления позволяют расширить промежуток между соседними позвонками и скрепить их между собой. Операции проходит под местным наркозом.

В случае запущенного заболевания с помощью инновационных приспособлений производят микрохирургическую декомпрессию. Во время проведения операции происходит удаление разрастаний в полости канала. Реабилитационный период требует госпитализации пациента в стационаре до 3 суток. При крайней необходимости производится фиксация позвоночника металлическими имплантами.

Юлия Гринберг

врач-онколог

Доктор Юлия Гринберг занимает должность старшего врача крупнейшей частной медицинской клиники «Ассута» и является ведущим экспертом по радиотерапии и онкологии в МЦ «Ассута».