Мастоидит

Гнойный воспалительный процесс, происходящий в костном сосцевидном отростке, находящемся позади уха, называется мастоидитом. По своей структуре этот отросток напоминает пчелиные соты и содержит воздушные полости.
Возникновение болезни провоцируется инфекционными проявлениями, протекающими в среднем ухе и перетекающими на сосцевидный отросток. Зачастую является вторичным заболеванием, как осложнение после гнойного воспаления среднего уха (отита). Это грозит развитием деструктивных процессов в строении отростка.

Продолжение распространения воспаления на полость черепа и далее на головной мозг чревато последствиями:

• менингитом;
• гнойными накоплениями в головном мозге.

Симптомы

К характерным симптомам, указывающим на развитие мастоидита, относятся:

• наличие покраснения и болезненной припухлости за ухом;
• характерная для воспалительных процессов температура;
• пульсирующая боль внутри уха, сопровождающаяся головными болями;
•  тугоухость;
• в анализах крови присутствуют признаки воспалительного процесса.

При запущенности заболевания, из слухового прохода могут выделяться гнойные массы.
У маленьких пациентов грудного возраста о наличии мастоидита могут свидетельствовать снижение или полная потеря аппетита, повышенная возбудимость и расстройства пищеварительной системы.

Диагностика

Для опытного врача диагностика заболевания не представляет труда, тем более для высококлассных специалистов клиники Ассута. Комплекс обследований состоит из следующих мероприятий:

• стандартные лабораторные анализы;
• рентгенографические исследования;
• исследование методами магнитно-резонансной терапии и компьютерной томографии;
• проведение отоскопии;
• лабораторные исследования гнойных выделений. После изучения результатов обследования собирается консилиум и определяется методика лечения. Она может быть как консервативной (медикаментозной), так и кардинальной (хирургической).

Лечение мастоидита

При внедрении первого сценария больному назначают сильные антибиотики, витамины и биостимуляторы. Для усиления эффекта используются физиотерапевтические методы.

Если должного эффекта медикаментозное лечение не приносит, прибегают к хирургическим методам. Для лечения мастоидита у малышей применяется антротомия, заключающаяся во вскрытии сосцевидного отростка и дезинфицировании его растворами антибиотиков и антисептиков. В качестве дополнительных методов используют УВЧ терапию, прогрев уха и места операции компрессами и ультрафиолетовым облучением.

Для взрослых больных используется мастоидэктомию, которая бывает: простая (обычно это прокол барабанной перепонки), тотальная (полная), модифицированная.

Первый способ подразумевает проникновение к месту операции через отверстие слухового прохода, либо через специально сделанный надрез за ухом.

При проведении второго способа требуется полное удаление среднего уха, кроме стремечка, и проведение операции по реабилитации слуха.

Чаще всего предпочитают третий вариант, поскольку он позволяет сохранить барабанную перепонку и составляющие среднее ухо компоненты в целости. Это повышает шанс на полную реабилитацию слуха.

Юлия Гринберг

врач-онколог

Доктор Юлия Гринберг занимает должность старшего врача крупнейшей частной медицинской клиники «Ассута» и является ведущим экспертом по радиотерапии и онкологии в МЦ «Ассута».