Холестеатома

Доброкачественное патологическое образование, сформированное из ороговевших и затвердевших клеток эпителия, кристаллов холестерина и скоплений кератина, заключенное в оболочку капсулообразной формы перламутрового цвета, называется холестеатома. Она образуется в среднем ухе и при ненадлежащем лечении может привести к воспалению сосцевидного отростка. Распространение опухоли на околоносовые пазухи происходит редко. Инфекции, вызванные запущенным течением процесса, приводят к менингиту или накоплениям гноя в оболочках головного мозга.

Различают три вида холестеатомы:

• врожденная – появляется в результате неверного развития тканей эпителия на ранних стадиях формирования зародыша.
• приобретенная – возникает из-за длительно продолжающихся отитов, гайморитов и фронтитов;
• ложная – является результатом патологических процессов или перенесенных травм.

Необходимо различать холестеатому, возникшую в среднем ухе от аналогичных образований в спинном мозге или верхнечелюстной пазухе.

Симптомы

Медленный рост опухоли дает бессимптомное протекание болезни, однако имеющаяся патология проявляется:

• тупыми и давящими болевыми ощущениями в ухе
• усиливающимися со стороны локализации новообразования головными болями;
• головокружениями, обусловленными проявлением лабиринтита;
• гнойными или творожистыми выделениями из слухового прохода.

Для опухоли, локализующейся в верхнечелюстной пазухе, характерны густые носовые выделения, которые обладают резко выраженным гнилостным запахом.

Диагностика

Для врачей израильской клиники Ассута, располагающих современной аппаратурой и обладающих высокой квалификацией, диагностировать заболевание не представляет труда. После сдачи стандартных анализов проводится отоскопия, позволяющая осмотреть состояние барабанной перепонки и слухового прохода. При обнаружении разрывов в перепонке применяется специальный зонд, позволяющий ощупать внутреннюю поверхность костной стенки.

Подтвердить и уточнить диагноз, а также определить направление распространения патологии, помогает рентгенографические снимки. Для точной визуализации холестеатомы проводят исследования с помощью методов компьютерной томографии.

Лечение холестеатомы: операция или лекарства

Специалисты из клиники Ассута, проанализировав результаты анализов, принимают решение о типе проводимого лечения. Медикаментозный тип применяется при наличии образований малых размеров, локализованных в области надбарабанного углубления. В этом случае рекомендовано в течение недели проводить промывку кислотосодержащими растворами с добавлением протеолитических ферментов.
Однако большинство случаев требует хирургического вмешательства.

На сегодняшний день в клиниках Ассута применяется удаление холестеатомы инновационным эндоскопическим методом.

Для выполнения операции необходимо сделать небольшой надрез, через который вводят специальный инструмент. Это позволяет ускорить заживление ран после проведенного вмешательства и сократить время, нужное для реабилитации. Лазеротерапия и ультравысокочастотное облучение ускоряют эти процессы.

Юлия Гринберг

врач-онколог

Доктор Юлия Гринберг занимает должность старшего врача крупнейшей частной медицинской клиники «Ассута» и является ведущим экспертом по радиотерапии и онкологии в МЦ «Ассута».