Лечение рака голосовых связок в Израиле

Раком голосовых связок называют разновидность рака гортани, когда опухоль локализуется непосредственно на голосовых связках. На долю этого онкологического заболевания приходится около трети от всех эпизодов рака гортани. Если соотнести рак голосовых связок с другими опухолевыми заболеваниями, то его распространенность составляет 3 %. Наиболее подвержены болезни мужчины в возрасте от 40 до 60 лет. Их доля в общей заболеваемости составляет около 80-95%.

Злокачественная опухоль на связках прогрессирует медленно и длительное время развивается изолированно, не влияя на другие органы. Поэтому своевременное лечение болезни дает отличные прогнозы на выживаемость и полное выздоровление.

Общие сведения

Исследования показывают, что заболеванию не подвержены дети и подростки. Крайне редко опухоль диагностируется у девушек и женщин. При изучении условий возникновения опухоли на связках, медики пришли к выводу, что патологией чаще страдают жители крупных городов. Среди других особенностей болезни можно выделить следующие:

• Злокачественные новообразования локализуются преимущественно в надсвязочном отделе.
• При локализации в подсвязочном отделе, ниже участка голосовых связок, опухоль бывает трудно диагностировать на ранних стадиях.
• В зависимости от места расположения степень агрессивности опухоли варьирует. Так, опухоль голосовых связок характеризуется наименьшей агрессивностью.

Известно, что наибольшего успеха в лечение онкологических заболеваний, в том числе и рака голосовых связок, достигли крупные медицинские центры в Израиле. Среди них следует выделить ведущую частную больницу «Ассута». Здесь зарегистрированы высокие показатели выживаемости, но при этом цены на лечение остаются демократичными. Они в среднем на 20—30% ниже, чем в аналогичных медицинских учреждениях США и Германии.

Несколько причин, по которым возникает необходимость обращения в онкоцентр больницы «Ассута»:

1. Подтвердить или опровергнуть поставленный ранее диагноз. Когда речь идет об онкологическом заболевании, всегда существует вероятность ошибочного диагноза, и настоятельно рекомендуется перед началом курса лечения получить независимое заключение специалиста.
2. Проведение полной диагностики в случае подозрения на патологию голосовых связок.
3. Хирургическое вмешательство с применением современного оборудования, новейших технологий и с участием ведущих хирургов.
4. Консультация у квалифицированного опытного врача-онколога.
5. Медицинская помощь и обследование в случае рецидива болезни после кажущегося выздоровления.
6. Прохождение курса реабилитации.

Причины развития патологии

Как и при многих других онкологических заболеваниях, точная причина рака голосовых связок неизвестна. Однако достоверно установлено несколько провоцирующих факторов. В первую очередь специалисты выделяют папилломатоз. Это заболевание, вызванное вирусом папилломы человека, сопровождается образованием мелких доброкачественных опухолей (папиллом) на слизистой оболочке и голосовых связках.

Также повышают риск опухоли предраковые состояния: лейкоплакия, или дискератоз (процесс ороговения отдельных участков эпидермального слоя), и эрозия (нарушение целостности слизистых оболочек).

К другим причинам рака голосовых связок можно отнести:

• наследственность;
• длительное курение;
• злоупотребление спиртными напитками;
• проживание в местности с неблагоприятной экологической обстановкой;
• вдыхание частиц асбеста, пыли, паров бензина и других токсичных веществ;
• воздействие радиоактивного излучения;
• частые воспалительные процессы в гортани.

Научные исследования доказали, что в зоне риска находятся курильщики с большим стажем, а в особенности те, кто параллельно злоупотребляют алкоголем.

Симптомы заболевания

Диагностирование рака голосовых связок на ранних стадиях болезни затруднено в связи с бессимптомным течением болезни. Внешний вид пациента не меняется, первичные проявления отсутствуют. На начальном этапе предвестником может послужить ощущение постоянной сухости, осиплость, легкое жжение в гортани. Обычно таким симптомам не придается значения, и опухоль продолжает развиваться дальше.

Иногда появляются дополнительные признаки:

• изменение тембра голоса;
• появление сухого кашля без признаков простуды;
• болевые ощущения при проглатывании или перенапряжении связок. Затем появляется ноющая боль, доставляющая особый дискомфорт ночью;
• ощущение «комка» в горле, присутствия инородного тела;
• кровохарканье;
• потеря веса;
• ухудшение общего состояния здоровья, повышенная утомляемость, слабость.

Если человек обнаружил у себя больше 2-3 указанных признаков – это повод для обращения за консультацией к врачу-онкологу. По мере прогрессирования болезни, состояние ухудшается, клиническая картина меняется. Например, может появиться неприятный запах изо рта, поднимается температура, возникает обструкция (закупорка) дыхательных путей.

При первых признаках болезни, пациент направляется на прием к отоларингологу (ЛОР). После осмотра и сбора анамнеза больному назначают дополнительные проверки:

1. Ларингоскопия – осмотр гортани при помощи эндоскопа. В ходе ларингоскопии можно оценить особенности строения гортани и выявить подозрительные образования.
2. Биопсия. В ходе ларингоскопии можно получить образец ткани из патологического участка и отправить его на морфологический анализ.
3. Тонкоигольная аспирационная биопсия. При помощи тонкой иглы образец тканей берется из лимфатического узла, если имеется подозрение на наличие метастазов.

Также обследование может включать МРТ, рентгенографию, позитронно-эмиссионную или компьютерную томографию. Для оценки состояния щитовидной железы целесообразно выполнить УЗИ шеи.

Методы лечения рака голосовых связок в клинике «Ассута»

К лечению рака голосовых связок нужно приступить как можно быстрее после постановки диагноза. На ранних этапах болезнь хорошо поддается лечению. Схема терапии подбирается отдельно для каждого случая. На нее влияет:

• размер опухолевой массы;
• стадия болезни;
• место локализации новообразования;
• возраст пациента;
• общее состояние здоровья и наличие сопутствующих хронических заболеваний.

В ведущей клинике «Ассута» в Израиле разработкой схемы лечения занимается группа врачей-специалистов, включающая отоларинголога, онколога и клинического радиолога. Если тяжесть течения заболевания позволяет, то применяются малоинвазивные методы, с использованием эндоскопа, который вводится пациенту через дыхательные пути.

На начальной стадии развития для лечения рака голосовых связок применяют следующие методы:

После процедур у пациента может произойти временная потеря голоса или изменение его тональности. После завершения курса голос обычно возвращается в норму. Если опухоль среднего размера, то в дополнение к радиотерапии, используется химиотерапия. Она позволяет уменьшить размер новообразования и повышает эффективность лечения. Как самостоятельный метод химиотерапия при раке гортани неэффективна.

При запущенном течении заболевания, когда опухолевая масса достигла серьезных размеров, используются следующие методы терапии:

Если пациенту произведена ларингэктомия, верхний отдел дыхательных путей оказывается отрезанным от нижнего (трахеи и бронхов). Чтобы обеспечить поступление воздуха в трахею, в ней формируется наружное отверстие – трахеостома.

После ларингэктомии – или же органосохраняющей операции с частичной резекцией гортани – пациенту требуется длительная комплексная реабилитация. Через некоторое время производится реконструктивное хирургическое вмешательство, восстанавливающее целостность дыхательных путей. Если голосовой аппарат был полностью удален, чтобы восстановить речевую функцию, пациенту имплантируют голосовой протез. Вместо протеза для этой же цели может использоваться пластика голосовых связок. Вне зависимости от методики, чтобы добиться хорошего качества звукопроизношения, пациенту понадобится помощь логопеда.

Особое внимание врачи клиники «Ассута» уделяют процессу восстановления и реабилитации. Важно не только победить болезнь, но и вернуть пациента к нормальной, здоровой жизни.

Случается, что рак голосовых связок рецидивирует (развивается повторно), либо обнаруживаются метастазы опухоли в соседних органах. В этом случае назначается целевая терапия или химиотерапия.

Целевая (таргетная) терапия подавляет механизмы роста раковых клеток. Также препараты этой группы могут нарушать кровоснабжение опухоли и тем самым прекращать ее жизнедеятельность. Поскольку основой таргетных лекарств являются моноклональные антитела, которые связываются с рецепторами на мембране опухолевых клеток, целевая терапия обладает высокой селективностью. Ее действие направлено только на раковые клетки, а не на здоровые. Врачи ведущей клиники в Израиле «Ассута» широко используют для лечения рака голосовых связок «Эрбитукс» (цетуксимаб).

Благодаря щадящим методикам лечения, современному оборудованию, а также высокому профессионализму врачей больницы «Ассута», у 70% больных удается сохранить речевую функцию.

Прогноз на выздоровление

В случае позитивного исхода лечения рака голосовых связок большую роль играет своевременное обращение. Идеально, когда больной приходит за помощью на самой ранней стадии. В этом случае опухолевая масса незначительна, нет инфильтрации в другие органы. Злокачественное новообразование удаляется без серьезных последствий для организма.

При запущенном заболевании, на полную победу над болезнью понадобится потратить больше времени, удлиняется восстановительный период. Главное – всегда есть шанс на положительный результат! Ведущая частная больница в Израиле «Ассута» известна своими высокими показателями выживаемости, даже у тех пациентов, которым в других клиниках за пределами Израиля не давали никаких шансов.

На положительный прогноз влияют следующие обстоятельства:

• место локализации злокачественной опухоли;
• общее состояние здоровья пациента. Его возраст, наличие дополнительных заболеваний;
• образ жизни, вредные привычки;
• способность выполнять все рекомендации врача после проведения операции на голосовых связках;
• особенности процесса развития опухоли
• наличие метастазов.

Как в случае с любой онкологией, огромное влияние на благоприятный исход оказывает психологическое состояние пациента. В больнице «Ассута» создана комфортная и доброжелательная атмосфера, а члены персонала всегда окажут пациенту не только практическую помощь, но и эмоциональную поддержку.

Цены на лечение

Базовый пакет диагностики:

Удаление опухоли гортани лазером стоит около $14950. Конечная цена зависит от объема и расположения опухоли. Стоимость включает в себя:

• подготовку к операции: ЭКГ, рентген легких, консультация анестезиолога;
• операционное вмешательство и 1 день госпитализации;
• одноразовые расходные материалы и оборудование;
• экспресс-биопсию и заключительный гистопатологический анализ.

Ларингэктомия стоит $52870. Цена включает в себя:

• стандартную предоперационную подготовку: ЭКГ, рентген легких, консультация анестезиолога;
• операционное вмешательство (10-часовая операция), полную или частичную резекцию гортани, диссекцию лимфоузлов шеи, пластику удаленного участка гортани, 7 дней госпитализации;
• одноразовые расходные материалы и оборудование;
• исследование замороженных срезов (биопсия в ходе операции), а также послеоперационную биопсию и заключительный гистопатологический анализ.

Радиотерапия RapidArc® вместе с химиотерапией стоит примерно $52870 и включает 7 недель лечения.

Технология лучевой терапии RapidArc® – это инновационная методика, разновидность лучевой терапии модулируемой интенсивности. Облучение осуществляется после объемной визуализации злокачественного новообразования. Использование технологии RapidArc® значительно повышает эффективность облучения и минимизирует негативное воздействие радиации. Стоимость лучевой терапии индивидуальна для каждого отдельного случая. На цену могут повлиять следующие показатели:

• Степень поражения раком голосовых связок.
• Место расположения опухоли.
• Размер опухолевой массы, инфильтрация в смежные органы.
• Наличие метастазов, их размер и количество.
• Наличие сопутствующих заболеваний, требующих обследования и дополнительного лечения.
• Противопоказания к специфическим видам терапии.

При определенном течении болезни пациенту предоставляется возможность выбора метода лечения после консультации с онкологом. Врач подробно охарактеризует каждую процедуру, обсудит с пациентом ее положительные стороны, а также возможность побочных эффектов. Таким образом, пациент сможет самостоятельно сделать осознанный выбор.

Стоимость диагностических и лечебных процедур оговаривается заранее. В клинике «Ассута» принято детально обсуждать финансовую сторону терапии с пациентом и его родственниками. Оплата за услуги производится исключительно в кассу клиники.

Преимущества лечения в клинике «Ассута»

При раке голосовых связок медлить с лечением нельзя. Естественно, нужно затратить определенное время на выбор медицинского центра. Ведь от профессионализма персонала, наличия точного диагностического оборудования зависит итог лечения. В ведущую клинику в Израиле «Ассута» с подозрением на злокачественное образование на голосовых связках обращается немало пациентов, в том числе и граждане иностранных государств.

Что их привлекает? Использование новейших методов лечения, наличие медицинского и диагностического оборудования последнего поколения, персонал, состоящий из высокопрофессиональных врачей, лаборантов и других специалистов. Все это дает высокие шансы на полное выздоровление без потери качества жизни.

Обращение в клинику «ASSUTA» – это гарантия точного диагноза и профессиональная медицинская помощь в кратчайшие сроки, что является немаловажным условием для положительного прогноза излечения.

Основные преимущества ведущей частной больницы в Израиле «Ассута»:

• Максимально комфортное пребывание в стационаре.
• Предупредительное отношение со стороны медицинского персонала.
• Собственный диагностический комплекс, оборудованный высокоточной, современной аппаратурой, собственная клиническая лаборатория. Все необходимые обследования выполняются на базе больницы.
• Высококлассные, ведущие специалисты с мировым именем. На их счету тысячи успешно выполненных операций по удалению злокачественных опухолей.
• Индивидуальный подход к каждому больному. Подбор комплекса диагностических услуг, лечебных мероприятий и восстановительных процедур в зависимости от состояния здоровья пациента.
• Высокое качество медицинских услуг. В частности, отсутствие очередей, строгое соблюдение стандартов безопасности лечения.
• Помощь в организации поездки в Израиль. В клинике открыт департамент по работе с пациентами из других стран. Сотрудники международного отдела помогут в приобретении билетов, бронировании гостиничных номеров, трансфере и решении прочих организационных вопросов.

Специалисты клиники «Ассута» готовы оказать содействие каждому, кто обращается сюда за помощью. Для того чтобы получить информацию по условиям лечебной программы, нужно отправить специальный запрос на сайте больницы. К форме заявки прикрепляется медицинское заключение, если оно имеется. Не забывайте оставлять контактную информацию. После заполнения формы специалист клиники связывается с больным в течение 15 минут.

Рак голосовых связок поддается успешному лечению. Но лучше предупредить развитие болезни. Важной профилактической мерой является отказ от сигарет и употребления крепких алкогольных напитков.

К профилактическим мероприятиям также относятся следующие:

• Нейтрализация факторов риска: воздействия ионизирующего излучения, токсических веществ, пыли и асбеста. Соблюдение мер безопасности при вынужденном контакте.
• Регулярные осмотры у отоларинголога.
• Профилактика папилломавирусной инфекции.

Юлия Гринберг

врач-онколог

Доктор Юлия Гринберг занимает должность старшего врача крупнейшей частной медицинской клиники «Ассута» и является ведущим экспертом по радиотерапии и онкологии в МЦ «Ассута».